祝味菊 - 人物简介

祝味菊(1884-1951年)，晚年自号傲霜轩主。浙江山阴(今绍兴)人。先祖世代业医，童年随父入蜀，弱冠从其姑父裹理盐务于成都，其姑父先后请宿儒刘雨笙等授以医经。1917年进入四川军医学校，攻读二年，后随该校日籍教师石田东渡日本考察医学，翌年回国。曾任成都市政公所卫生科长，四川省立医院医务主任等职。1926年由川来沪后，曾任中国医学院生理学教授，神州医学总会执行委员，后任中国医学院附设新中国医学研究院院长和新中国医院院长等职。

祝味菊 - 学术观点

祝氏治学，极其推崇仲景、景岳诸家。曾提出以八纲论杂病，以五段论伤寒的辨证方法。八纲，即指阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。五段辨证方法，系指有机之邪和体工抗病力斗争的病理过程“不出五种阶段”:其一，“太阳之为病，正气因受邪激而开始合度之抵抗”;其二，“阳明之为病，元气偾张，机能旺盛，而抵抗力太过”;其三，“少阳之为病，机能时断时续，邪机屡退，抵抗之力末能长相继”;其四、五，“太阴、少阴之为病，正气懦怯，全体或局部之抵抗力不足”;其六，“厥明之为病，正邪相搏，存亡危急之秋，体工最后之反抗”。祝氏特别指出，以上是他“卅年来独有之心得”，祝氏来沪后，常与上海名医徐相任、陆渊雷、章次公等畅谈医理，主张中医改革，认为“要发皇古义，必须融会新知”。他学贯中西，临证重视温热扶阳的治疗法则，曾广征博引历代医家有关扶助阳气的论述而概括地说:“气足则抗能旺盛，阳和则抗力滋生”。故其临证多用麻黄、桂枝、附子、干姜等一类药物，尤其擅用附子一类温阳药物，卓然自成一派。早在30年代初，儿科名医徐小圃之子染患伤寒重症，几致不救，祝氏力主重用附子为主的温热峻剂挽危而愈。由此医名益盛，并获有“祝附子”之誉称。

祝味菊 - 证治资料

祝味菊医生治虚弱之病，善用温补法，其因清阳下陷致虚者，用补中益气汤加减;肾气不足，阴阳两虚者，用金匮肾气丸，或景岳右归饮法;阳虚上浮者，以桂枝龙骨牡蛎法，温而潜阳，此其治虚之大略也，惟不用清补之法。弟子问其故曰:“清补并用者，寒凉以抑其无形之气，滋补以灌输其有形之资，凡虚体而兴奋太过者，似可用清补之法， 削有余以补不足，不亦可乎?何以老师排除清补之深也?”祝氏曰:“济平之道。以善为主，所谓削有余以补不足，非至善之道，夫阴质不足，补之可耳，阳气有余，乃属佳象。《内经》说:阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰，岂可伤及阳气，而令其虚乎?余行医多年，以经验所得，清补非但无益，而身体反受损也。”

祝氏治虚损病人，运用《内经》之方法，损者益之，劳者温之，于处方中，阴阳并用，气血双补，冬令则用膏方。曾治一男性患者，16岁。气血两亏、面色（白光）白，不思纳谷，精神萎顿，行路则气急，舌质淡红，脉虚细。乃进膏方:黄厚附片(先煎)、黄芪、党参、朱茯神各90g  酸枣仁60g  炙远志40g  活磁石(先煎)、制首乌各120g  破故纸60g  仙灵脾40g  枸杞子、菟丝饼各60g  桑寄生90g  牛膝120g  炒白芍、益智仁各50g  鹿角胶、羊肉胶各120g  再加红枣冰糖收膏。

病人家长取方后，心有不择，难道16岁之少年，可服此大剂温补乎!乃取方询问某医生，一见此方即曰:“小儿为纯阳之体，以少年而论，亦属纯阳之列，而气血并补，并参与血肉之品，少年服之，害多益少，吾恐服此方内热弥漫，疮疖丛生，以不服此补药为是”家属心动，不敢煎膏。其叔亦知医曰:“祝医生之膏方，气血双补。为此儿虚弱之要药。”于是遂免服一料，少年面色大有好转，再服两料，身体健康。

祝氏除膏方外，常用一些药物，颇有功效。如:“紫河车”，有温补气血精血之功，他最赏用此药，许多虚弱病人，甚至劳瘵者，用温补药再配合紫河车而获效;“龟龄集”，原出于山西太原，已有多年，补肾阴阳，效果甚佳，现市上仍有出售;“鹿制品”如:鹿茸、鹿角胶、鹿肉、鹿筋等，补力较大，对于肾阳虚病人，祝氏常用之。

祝味菊 - 验方

一、附子小青龙汤

[组成]黄厚附片(先煎)15g  麻黄9g  姜半夏15g  桂枝9g  白芍15g  细辛3g  干姜6g  五味子9g(上二味同打)，炙甘草9g。水煎服。

[功效]扶阳温肺，祛寒化饮。

[临床应用]主治素患痰饮，气阳不足，复因感受风寒而诱发咳嗽痰喘者，方中主用附子一药，辛热善走，大助阳气而驱阴寒之邪;且合用仲景小青龙汤方，功能解表散寒，温肺化饮，其中麻黄、桂枝能宣肺解表，重用桂枝配白芍以调和营卫;干姜、细辛可温化寒饮、而干姜、五味子合用，散中有收，功能开合肺气;甘草调和诸药，且与附子、干姜合用，具辛甘化阳之效。又重用姜半夏以燥湿化痰，加白芥子以豁痰利气，其效益彰。

二、温阳逐饮四子汤

[组成]熟附子(先煎)12～15g  白芥子、莱菔子、苏子(包煎)、桂枝、陈皮各9g  姜半夏12～15g  磁石(先煎)30g。水煎服。

[功效]温扶中阳，化痰逐饮。

[主治]病久阳微，痰饮内留胸胁者。饮邪停留，遇寒则聚，得温则行。故方用附子为君，配以桂枝，磁石，以扶阳纳气，辅以三子养亲汤、半夏、陈皮以温化痰饮。加味法:根据病情的轻重，体质的强弱，吞服适量的控涎丹，以助逐饮之力;或加柴胡作为引经之药。

三、温潜强心治虚脱方

[组成]附片24g  别直参12g  肉桂(研冲)3g  炮姜炭6g  生龙齿30g  灵磁石60g  酸枣仁45g  朱茯神18g  枸杞、龙眼肉各15g。水煎服。

[功效]温里潜阳，强心救脱。

[主治]伤寒气阳大伤，邪恋不退，元阳欲脱者。方中附子、别直参，大温大补，回阳益气，配以肉桂、炮姜，助阳消阴;伍用枸杞子，以滋阴壮阳。附子合龙齿、磁石、酸枣仁、茯神、龙眼肉等以潜镇浮阳，养心安神，共奏强心固脱之功。

四、温经通络治鹤膝风重症方

[组成]黄厚附片(先煎)24g  黄芪60g  人参(先煎)9g  熟地24克(砂仁3克拌)，当归、丹参、牛膝各12g  麻黄、炮姜各9g  鸡血藤18g  鹿角9g。水煎服。

[功效]补阳益阴，温养气血。

[主治]鹤膝风阳气衰弱，寒湿内侵，气血凝滞为患。祝氏谓:治重症鹤膝风，首当重用附子以振奋阳气，配人参、黄芪以补气，熟地养阴与鹿角之温养为主，再配麻黄、炮姜等，相辅相成，疗效极好。昔贤有“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”，正此之谓。

五、潜阳豁痰治狂症方

[组成]黄厚附片15g  磁石45g  生龙齿30g  瓦楞子30克(上四味均先煎)，炙甘草9g  酸枣仁24g  朱茯神12g  石菖蒲、天竹黄、柏子仁、陈胆星各9g。水煎服。

[功效]潜镇浮阳，豁痰宣窍。

[主治]郁怒之后，情志怫郁不伸，心悸不宁，狂走喧扰之症。祝氏根据前人所谓“阳气虚者为狂”之理，认为阳气虚则虚阳必浮。故方中重用附子配磁石、龙齿等以温潜浮阳。陈胆星、天竹黄，合瓦楞子以清涤痰积。石菖蒲、朱茯神、酸枣仁、炙甘草等以宣窍养心安神。

祝味菊 - 善用附子

近代著名医家祝味菊，生性慧敏又好学不倦。研读医经，披阅不倦，博览群书，独具见解，融汇中西，悟出新意，另树一帜，倡温热潜阳扶正之法，临证以敢用、广用、善用附子而著名。文中介绍了祝味菊先生治疗耳鸣目眩心悸案、鼻衄案及胃痞案三则案例，通过对案例的分析研究，从中可以领略到祝先生治病注重人体阳气，独具一格，胆大心细的医家风范。值得注意的是祝味菊先生强调：服用各类附子要注意须以热水煮半小时以上，再纳它药同煎；其中附子又以川产黄附片，乃盐卤所别，其性纯正，为附子中佳品；使用附子时要善去其急暴，制暴为良，每因配伍而异用之，实属经验之谈。

祝味菊 - 著作

《祝味菊医书四种》由《病理发挥》、《诊断提纲》、《伤寒新义》和《伤寒方解》四书组成，此四书均刊于1931年，系《祝氏医学丛书》之一。《病理发挥》分概论、病理、病原三部分，概论部分阐述中西医对健康和疾病的认识，病理部分从西医病理学角度洋细论述中医的卫气营血障碍时机体发生的病理学改变，病原部分则专论风、寒、暑、湿、燥、火六气，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情致病之理。《诊断撼纲》分为脉理、征候阿类论述，举例主脉和兼脉共蔓十种，从气血两方面说明病理，在证候类型中比较注重舌的分析。《伤寒新义》重编《伤寒论》原文三百九十四条，并加注文，注文分“注”和“解”两部分，注解不引前人之说，均属祝氏心得体会，强调人体抵抗力，在疾病发生发展过程的作用，并以西医知识解释疾病的临床表现及转归。《伤寒方解》重编《伤寒论》一百○五方，并加注解。